Elocon est le nom commercial du métabolite furoate de mométasone, un corticoïde topique de classe moyenne à élevée. Disponible en crème, pommade ou lotion, il est prescrit pour l’eczéma, le psoriasis et la dermatite atopique. Mais il n’est pas le seul sur le marché: plusieurs alternatives offrent des profils d’efficacité ou de tolérance différents. Cet article compare Elocon à cinq autres corticoïdes topiques courants, afin d’aider patients et professionnels à choisir le produit le plus adapté à chaque situation.
Points clés
- Elocon possède une puissance intermédiaire, idéale pour les lésions modérées.
- Les alternatives vont de la très faible (hydrocortisone) à la très forte (clobétasol).
- Le risque d’effets secondaires cutanés augmente avec la puissance et la durée d’utilisation.
- Le coût varie fortement: l’hydrocortisone est la moins chère, le clobétasol la plus onéreuse.
- Choisissez en fonction du type de maladie, de la localisation et de la durée de traitement prévue.
Critères de comparaison
Pour juger chaque produit, on s’appuie sur cinq axes :
- Puissance: classification de 1 (faible) à 4 (très forte) selon les recommandations de l’OMS.
- Indications principales: quelles dermatoses sont le mieux traitées.
- Profil de tolérance: fréquence des effets indésirables locaux (érythème, atrophie, stries).
- Prix moyen (en €): coût mensuel approximatif en pharmacie française.
- Statut de prescription: ordonnance obligatoire ou disponible en vente libre.
Tableau comparatif des corticoïdes topiques
| Produit | Puissance (1-4) | Indications majeures | Effets secondaires fréquents | Prix mensuel (€) | Prescription |
|---|---|---|---|---|---|
| Elocon (mometasone furoate) | 2 | Eczéma, psoriasis léger à modéré, dermatite atopique | Peu d'irritation, rare atrophie | ≈12€ | Sur ordonnance |
| Hydrocortisone 1% | 1 | Eczéma léger, irritations mineures, rashs temporaires | Très faible risque d’atrophie | ≈4€ (en vente libre) | En vente libre |
| Triamcinolone acétonide 0,1% | 2 | Eczéma modéré, psoriasis, lichen planus | Irritation modérée, risque d’atrophie à long terme | ≈9€ | Sur ordonnance |
| Betaméthasone dipropionate 0,05% | 3 | Psoriasis sévère, dermatite sévère, eczéma chronique | Atrophie, stries, suppression de l’axe HPA possible | ≈15€ | Sur ordonnance |
| Clobétasol propionate 0,05% | 4 | Psoriasis très sévère, lichen planus intensif, dermatite résistante | Très fort risque d’atrophie, thérapie de courte durée seulement | ≈22€ | Sur ordonnance |
Quand choisir Elocon plutôt qu’une alternative?
Elocon se situe dans la catégorie intermédiaire, ce qui le rend très polyvalent. Voici quelques scénarios concrets:
- Lésions modérées du tronc: la puissance 2 pénètre suffisamment sans trop sacrifier la tolérance.
- Peau sensible (visage, plis): contrairement aux corticoïdes plus forts, le risque d’atrophie cutanée reste faible.
- Traitement à moyen terme (2‑4semaines): la balance entre efficacité et sécurité le rend adapté à une utilisation prolongée sous contrôle médical.
Si la maladie est très localisée et sévère (ex. psoriasis plaques épaisses), passer directement à une puissance 3 (betaméthasone) ou 4 (clobétasol) peut accélérer la rémission, mais il faut surveiller de près les effets secondaires.
Avantages et limites des alternatives
Hydrocortisone 1%est la gentillesse du groupe: aucune ordonnance, prix bas, idéale pour les irritations superficielles. Son point faible? Une puissance trop faible pour les eczémas chroniques.
Triamcinolone acétonide offre une puissance comparable à Elocon mais avec une formule souvent en crème plus grasse, ce qui peut être désagréable sur les zones peu mobiles.
Betaméthasone dipropionate est réputée pour son action rapide sur le psoriasis, mais son usage quotidien >2semaines augmente le risque de suppression de l’axe hypothalamo‑pituitaire, surtout chez les enfants.
Clobétasol est la référence quand rien d’autre ne fonctionne: efficacité maximale, mais il ne doit jamais dépasser 2‑3 semaines d’affiliation continue. En pratique, on le combine parfois avec un traitement de maintien à plus faible puissance.
Conseils pratiques d’utilisation
- Nettoyez la zone à traiter avec un gel doux, séchez en tapotant.
- Appliquez une fine couche (un grain de riz) et massez doucement jusqu’à absorption complète.
- Respectez la durée prescrite: généralement 2semaines, puis réévaluation.
- Évitez les zones à forte épaisseur (pli du coude, aisselles) avec les corticoïdes de puissance 3‑4 sauf indication précise.
- En cas d’amélioration rapide, ne cessez pas brutalement; diminuez progressivement la fréquence (ex. de deux fois par jour à une fois, puis à alternance jour/nuit).
Risques cutanés et comment les limiter
Les effets indésirables les plus fréquents sont: rougeur, sensation de brûlure, atrophie, stries blanchâtres. La prévention passe par:
- Choisir la puissance adaptée à la gravité.
- Ne pas prolonger le traitement au-delà de la durée recommandée.
- Utiliser un hydratant après chaque application pour renforcer la barrière cutanée.
- Faire un suivi dermatologique si le traitement dépasse 4semaines.
FAQ
Elocon peut‑il être utilisé sur le visage ?
Oui, grâce à sa puissance modérée, Elocon est considéré comme sûr sur le visage à condition de ne pas dépasser 2semaines d’application continue et de respecter les quantités thin‑film.
Quel est le prix moyen d’une boîte d’Elocon par rapport à l’hydrocortisone ?
En pharmacie française, une boîte de 30g d’Elocon coûte environ 12€, contre 4€ pour une même quantité d’hydrocortisone 1% en vente libre.
Puis‑je alterner Elocon et hydrocortisone pendant le traitement ?
Alterner n’est pas recommandé car les deux agissent via le même récepteur et le risque de surcharge corticoïde augmente. Privilégiez un seul produit, puis passez à un hydratant sans corticoïde dès que la lésion s’améliore.
Quel est le principal danger du clobétasol à long terme ?
Une utilisation prolongée de clobétasol peut entraîner une atrophie cutanée sévère, des stries blanches et une suppression de l’axe hypothalamo‑pituitaire, ce qui peut affecter la production naturelle de cortisol.
Dois‑je consulter mon médecin si je remarque une rougeur après 5jours d’utilisation ?
Oui, une rougeur persistante peut indiquer une irritation ou une réaction de sensibilité. Arrêtez le produit et prenez rendez‑vous pour réévaluer la prescription.
En résumé, Elocon représente un bon compromis entre efficacité et tolérance pour les dermatites modérées. Les alternatives plus faibles ou plus fortes sont utiles selon la sévérité, la localisation et la durée du traitement. Toujours consulter un professionnel de santé avant de commencer ou de changer de corticoïde topique.
Ecrit par Gaëlle Veyrat
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